Prostatite en homes

A prostatite é un proceso inflamatorio que afecta aos tecidos da glándula prostática. Esta é unha das enfermidades máis comúns na práctica dun urólogo. A enfermidade diagnostícase principalmente en homes de 25 a 30 anos, pero a maiores o risco de padecer patoloxía aumenta significativamente.

A forma distingue entre prostatite aguda e crónica. Neste último caso, a inflamación caracterízase por un longo percorrido con recaídas periódicas. Esta condición é moito máis común que aguda.

Causas da prostatite

Moitas enfermidades da glándula prostática, por exemplo, a hiperplasia benigna ou a oncopatoloxía, son problemas do grupo de idade máis avanzada. Non obstante, a prostatite non entra nesta categoría. Os seus síntomas adoitan aparecer en homes de entre 30 e 50 anos. Na maioría das veces, a causa é unha lesión infecciosa debido á penetración da flora patóxena da canle urogenital ou das glándulas do sistema xenitourinario. Isto débese á proximidade da localización da uretra e do ano.

Entre os axentes causantes máis comúns da prostatite bacteriana (infecciosa), hai que destacar os organismos gramnegativos: pseudomonas, E. coli, dentadura, enterobacter e proteus. Moitas veces, o proceso inflamatorio desenvólvese no contexto da infección con ITS: clamidia, gonococo, Trichomonas, virus do herpes, etc. Por regra xeral, tales formas da enfermidade diagnostícanse en homes menores de 35 anos. Os casos de tratamento da patoloxía no contexto da micobacteria da tuberculose son extremadamente raros.

Tamén hai tipos de prostatite non bacterianos. Entre as súas principais razóns:

• aumento da presión na glándula prostática;
• trastornos autoinmunes (destrución de células da próstata por anticorpos);
• síndrome de dor muscular na rexión pélvica;
• trastornos psicoemocionais;
• falta de actividade física;
• estrés físico excesivo.

Signos primarios de prostatite

A enfermidade está acompañada dun complexo de trastornos, que afecta o traballo de todo o sistema urinario. Entre os principais síntomas:

• micción incontrolada;
• molestias, dor ao baleirar a vexiga;
• trastorno da potencia en homes en idade reprodutiva;
• dor no perineo cunha longa posición sentada;
• ganas frecuentes e fortes de ouriñar;
• dificultade para baleirar a vexiga;
• diminución da libido e aparición de problemas coa erección;
• violación da función reprodutiva (infertilidade);
• sensación de baleirado incompleto da vexiga despois de ir ao baño;
• a incapacidade para lograr unha erección de alta calidade e duradeira incluso con forte excitación.

Signos de prostatite aguda

Os síntomas da enfermidade en forma aguda e o cadro clínico xeral difiren segundo a fase do proceso patolóxico:

• Catarral. O paciente quéixase de aumento das ganas, dor durante a micción, dor no perineo e no sacro.
• Folicular. A síndrome da dor faise intensa, pode administrarse ao ano e intensificarse durante o proceso de defecación. A ouriña descárgase nunha delgada corrente. Nalgúns casos, atrasase. Hai un aumento da temperatura corporal ata 38 graos durante un longo período (condición subfebril) ou hipertermia moderada.
• Parénquima. Nun home, a intoxicación xeral do corpo comeza con calafríos e unha temperatura de ata 38-40 ° C. A síndrome da dor no perineo faise aguda e pulsante. O acto de defecación é difícil e non é posible o baleirado normal da vexiga, o que resulta nunha retención urinaria aguda (disuria).

Síntomas crónicos de prostatite

A forma crónica de inflamación da próstata pode ser o resultado da ausencia ou tratamento prematuro da fase aguda. Non obstante, en moitos homes, desenvólvese inmediatamente e caracterízase por síntomas "borrosos". Entre as principais características están:

• temperatura subfebril (poucas veces);
• dor débil no perineo;
• molestias ao orinar;
• escasa descarga da canle uroxenital durante as deposicións.

En xeral, o cadro clínico cambia co paso do tempo, difire en intensidade en diferentes pacientes e pode converterse nunha forma latente cando se intenta auto-medicar. Os síntomas dun trastorno crónico poden incluír sensación de ardor na uretra, presión no perineo, disuria, deterioro da función sexual e aumento da fatiga xeral. No contexto de problemas de potencia, xorden depresión mental, irritabilidade e ansiedade. O medo á impotencia leva ao desenvolvemento de complexos, pero ao mesmo tempo, a maioría dos homes adoitan aprazar a acudir a un urólogo por mor da vergoña.

A prostatite crónica primaria desenvólvese durante un longo período. A conxestión sanguínea nos capilares (prostatosis) provoca a fase inicial de inflamación non bacteriana, o que leva á aparición da enfermidade.

Cunha etioloxía infecciosa, a causa da enfermidade é un proceso inflamatorio crónico no contexto da infección por Trichomonas, ureaplasma, clamidia ou gonococo. A infección primaria enmascara os signos de prostatite e tratala non corrixe a inflamación da próstata. Moitas veces, a adición dun problema concomitante segue sendo invisible para un home.

Consideremos polo miúdo os tres principais síntomas da prostatite crónica:

• Trastorno urinario (disuria). A inflamación aumenta o volume da glándula prostática, o que leva á compresión do uréter. Cunha diminución do seu lumen, hai moitas ganas de ouriñar e a sensación de non baleirar completamente a vexiga. Os trastornos disúricos en moitos homes prodúcense nas fases iniciais da prostatite. O mecanismo compensatorio durante este período maniféstase na hipertrofia dos músculos da vexiga e dos uréteres, o que reduce os síntomas da disuria, pero co desenvolvemento da inflamación, volven aumentar.
• Síndrome da dor. Non hai receptores de dor nos tecidos da próstata. A dor prodúcese cando o proceso inflamatorio se estende a outros órganos da pelvis pequena e as súas vías nerviosas. As sensacións van dende débiles e dolorosas ata moi intensas, o que interfire co descanso nocturno. O aumento do malestar ocorre coa exaculación, a abstinencia sexual ou a actividade sexual excesiva. A dor é dada ao perineo, sacro, escroto e ás veces á rexión lumbar.
• Violación da potencia. A falta de tratamento nas fases iniciais da prostatite pode provocar dispotencia, cando un home ten ereccións nocturnas frecuentes, deterioro da calidade do orgasmo e exaculación acelerada. En diferentes pacientes, estes signos aparecen con intensidades diferentes. A exaculación precoz prodúcese debido a unha diminución do limiar de excitabilidade do centro orgástico. Neste caso, o paciente ten sensacións dolorosas, o que leva ao desenvolvemento da síndrome de expectativa de dor e a negativa gradual á actividade sexual. A falta dun tratamento integral co desenvolvemento do factor mental do trastorno, os trastornos sexuais agrávanse cada vez máis. Ignorar a necesidade de buscar axuda médica para a prostatite adoita acabar en impotencia.

O grao de disfunción sexual varía segundo os factores individuais. Algúns homes teñen tanto medo á disfunción eréctil que as súas perturbacións xorden máis por suxestión que por factores fisiolóxicos obxectivos. En particular, a dispotencia psicoxénica obsérvase precisamente cun aumento da ansiedade e complexos obsesivos. O pensamento sobre posibles trastornos da saúde masculina é difícil para estes pacientes. Isto afecta moito ao seu carácter e comunicación cos demais. Aparecen irritabilidade, hipocondria, mal humor e depresión.

Complicacións da prostatite

A falta dun tratamento adecuado para a inflamación da próstata leva a enfermidades concomitantes. O feito é que a glándula prostática está estreitamente conectada con outros órganos do sistema xenitourinario masculino. Localízase ao redor do pescozo da vexiga e do tracto urinario. Polo tanto, cunha próstata agrandada, a uretra comprímese e a saída normal de ouriña pertórbase. Tendo en conta as peculiaridades da fisioloxía, cun tratamento prematuro da prostatite aguda ou crónica, xorden unha serie de patoloxías graves e complicacións.

Problemas asociados:

• a formación de quistes, pedras da glándula prostática;
• unha diminución da cantidade de hormonas masculinas producidas;
• diminución do desexo sexual (libido);
• disfunción eréctil (disfunción eréctil);
• infertilidade (nun 40% dos pacientes con prostatite crónica);
• adenoma de próstata (tumor benigno);
• cancro de próstata.

Algunhas consecuencias da inflamación da próstata, que non recibiron un tratamento completo e oportuno, supoñen unha ameaza non só para a saúde, senón tamén para a vida do paciente (en particular, poden desenvolverse patoloxías oncolóxicas). Polo tanto, ante os primeiros síntomas da prostatite, é necesario buscar o consello dun urólogo. Tamén debes recordar os exames preventivos regulares despois de 40 anos, cando o risco de procesos patolóxicos na glándula prostática aumenta moito.

Diagnóstico da prostatite

Moitos problemas urolóxicos teñen síntomas similares, polo que o especialista traballa con cada caso clínico por separado e usa todas as ferramentas de diagnóstico dispoñibles. A consulta cun urólogo sempre comeza cun cuestionamento de síntomas, anamnesis e un exame xeral. A continuación, o médico prescribe unha serie de estudos, en función dos resultados dos cales se fai un diagnóstico e se selecciona un tratamento adecuado. Como regra xeral, o complexo da enquisa inclúe:

• exame dixital rectal da próstata para determinar o tamaño, a estrutura da próstata e o nivel de compresión da uretra;
• Ecografía do sistema urinario (próstata, vexiga, riles);
• probas de laboratorio de ouriños, secrecións de próstata, eyaculación;
• probas de infeccións uroxenitais;
• estudo urodinámico.

Para garantir un diagnóstico preciso de prostatite en homes e trastornos relacionados, debe absterse de ouriñar durante 2-3 horas antes de visitar un urólogo. Se non, os resultados das probas poden non ser completamente correctos, xa que cando se baleira a vexiga, a microflora patóxena é lavada. De acordo coas peculiaridades do cadro clínico, elíxese o método de exploración por ultrasóns: transrectal ou abdominal (a través da parede abdominal). Despois de determinar a causa e o estadio da enfermidade, desenvólvese unha estratexia terapéutica.

Métodos de tratamento da prostatite

A terapia principal son os antibióticos. O uso de desenvolvementos farmacolóxicos modernos dá un resultado elevado, aínda que é imposible eliminar completamente o risco de recaída. O médico prescribe un medicamento antibacteriano despois do cultivo bacteriano de orina e / ou secreción de próstata para o tipo de patóxeno. Se se diagnostica unha prostatite aguda, a terapia antibiótica oral leva unhas 4-6 semanas. Cunha forma crónica ou recorrente da enfermidade, o tratamento levará máis tempo (de acordo coas características do cadro clínico). En casos graves (normalmente con prostatite bacteriana aguda), é necesaria hospitalización e antibióticos por vía intravenosa.

Con dificultade para orinar, o urólogo prescribe medicamentos que alivian a hipertonicidade dos músculos da vexiga e da próstata, o que normaliza a saída de ouriña e impide que se estancue. Algúns pacientes son tratados con medicamentos que reducen o nivel de hormonas sexuais. Como resultado, hai unha diminución do tamaño da próstata e, en consecuencia, a sensación de malestar durante a micción, a defecación e a exaculación. Con edema grave de próstata, os relaxantes musculares axudan a aliviar a sobreesforza do esfínter da vexiga e os músculos adxacentes. Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides combaten con eficacia a síndrome da dor. A prostatite crónica tamén responde ben á fisioterapia de apoio. Os métodos eficaces deste tratamento son:

• instilación de drogas na uretra;
• masaxe da glándula prostática;
• terapia de ondas de choque (SWT);
• terapia láser magnética (MLT);
• electroforese;
• ozonoterapia;
• irradiación sanguínea por láser intravenosa (ILBI);
• irradiación de sangue ultravioleta (UFOK).

A masaxe de próstata é unha técnica urolóxica de uso común. O médico usa o método de estimulación dos dedos da glándula prostática a través do recto para mellorar a saída de secrecións e restaurar a permeabilidade dos conductos dos órganos. Un efecto adicional é a mellora da circulación sanguínea e a penetración acelerada de antibióticos nos tecidos inflamados. Ademais da masaxe de dedos coa próstata, tamén son posibles métodos de hardware. A terapia de ondas de choque amosa resultados elevados no tratamento da prostatite. A base desta tecnoloxía médica é a exposición a curto prazo a ondas sonoras de baixa frecuencia na zona inflamada. O procedemento axuda a:

• activar a circulación sanguínea local e o crecemento de novos vasos;
• estimular as propias habilidades rexenerativas do corpo;
• destruír focos fibrosos e calcificacións que provocan dor e inflamación.

Despois do curso da terapia de ondas de choque, os síntomas da prostatite alivianse e obsérvase un bo efecto preventivo. Un resultado pronunciado só se pode acadar cun enfoque integrado do problema. Ademais, é importante unha actitude responsable do paciente ante as receitas médicas.

Pola súa banda, os urólogos da clínica proporcionan un réxime de tratamento individual, tendo en conta a causa, a forma, o estadio da enfermidade, o benestar xeral e a presenza de patoloxías concomitantes.

Prevención da prostatite

Para minimizar o risco de recaída, é necesario reducir os efectos negativos sobre o corpo. Entre os factores provocadores están:

• Fumar. As características anatómicas da localización da glándula prostática provocan inanición constante de osíxeno e a inhalación do fume do tabaco provoca vasospasmo, o que ralentiza aínda máis os procesos locais de microcirculación. Todos os fumadores con experiencia caracterízanse polo problema da presión arterial alta.
• Deficiencia de actividade física. O traballo sedentario e un estilo de vida sedentario levan á conxestión nos órganos pélvicos.
• Abuso de alcol. Superar a cantidade diaria de alcol afecta a saúde xeral e fai o corpo máis vulnerable a varias enfermidades infecciosas.
• Estados estresantes. É necesario evitar situacións que levan a ansiedade, irritación e trastornos depresivos na medida do posible. Se é necesario, debe contactar cun especialista especializado.
• Hipotermia. A exposición a baixas temperaturas diminúe a inmunidade, o que fai que o corpo se "abra" a arrefriados e inflamacións.
• Exceso de traballo, excesiva actividade física. Non debemos esquecer o modo de traballo e descanso, así como levantar pesos pesados.

As medidas preventivas axudarán a previr o desenvolvemento de prostatite aguda e a recorrencia de crónicos. Para o diagnóstico e tratamento da inflamación da próstata, sempre pode poñerse en contacto co departamento de uroloxía da nosa clínica.